allergist.gr

Παρασκευή, 16 Οκτωβρίου 2015

Αλλεργία στα σιτηρά και δυσανεξία στη γλουτένη: ποια η διαφορά;



Συχνά οι ασθενείς συγχέουν την αλλεργία στα σιτηρά με τη δυσανεξία στη γλουτένη. Πράγματι και στις δύο περιπτώσεις οι ασθενείς πρέπει να αποφεύγουν αυστηρά τα σιτηρά, για διαφορετικό όμως λόγο. Πρόκειται για δύο τελείως διαφορετικά νοσήματα. Ας προσπαθούμε να κατανοήσουμε τις διαφορές.
Η αλλεργία στα σιτηρά είναι μια πραγματική τροφική αλλεργία. Πρόκειται δηλαδή για μια άμεσου τύπου αλλεργική αντίδραση που προκαλείται μετά από την κατανάλωση σιτηρών και μεσολαβείται από ειδικές ανοσοσφαιρίνες Ε. Τα συμπτώματα αυτής της αλλεργικής αντίδρασης μπορεί να είναι διαφόρων τύπων: από ηπιότερες αντιδράσεις, όπως κνησμός, κνίδωση και οίδημα μέχρι σοβαρότερες, συμπεριλαμβανομένης της δυσκολίας στην αναπνοή,  και σε ορισμένες περιπτώσεις αναφυλακτικό σοκ.
Αντίθετα η κοιλιοκάκη προκαλείται από τη δυσανεξία στη γλουτένη, μια πρωτεΐνη που υπάρχει στο σιτάρι, το κριθάρι, τη βρώμη και τη σίκαλη. Είναι μια νόσος που επηρεάζει το λεπτό έντερο και προκαλείται από μια ανοσολογική αντίδραση στη γλουτένη. Πρόκειται για κληρονομική πάθηση και επειδή η βλάβη προκαλείται από το ίδιο το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού, θεωρείται αυτοάνοσο νόσημα. Ωστόσο, αν και πρόκειται για μια ανοσολογικά μεσολαβούμενη αντίδραση, δεν μεσολαβείται από το αντίσωμα IgE που είναι ο κύριος μεσολαβητής των αλλεργικών αντιδράσεων αλλά από τα αντιγλιανδινικά αντισώματα.
Η κοιλιοκάκη συνήθως διαγιγνώσκεται με αιματολογικές εξετάσεις και στη συνέχεια με βιοψία του βλεννογόνου του δωδεκαδακτύλου. Τα συμπτώματα και οι εκδηλώσεις της κοιλιοκάκης ποικίλουν. Στα βρέφη συχνά παρατηρούνται γαστρεντερικές ενοχλήσεις, διάρροια, συχνές, δύσοσμες κενώσεις και στασιμότητα ή απώλεια βάρους. Στα παιδιά, εκτός από τα παραπάνω, μπορεί επίσης να εκδηλωθεί ναυτία, εμετοί, ανορεξία, αναιμία, δερματίτιδα και στοματικές άφθες. Η διάγνωση στους ενήλικες είναι πάντα πιο δύσκολη. Αρχικά μπορεί να εμφανίζουν απλώς ένα αίσθημα αδιαθεσίας και κόπωσης χωρίς γαστρεντερικές ενοχλήσεις. Στη συνέχεια μπορεί να εμφανίσουν αναιμία, οστεοπενία, δερματίτιδα, νευρικές και ορμονικές διαταραχές.
Σήμερα, η μόνη αποτελεσματική θεραπεία για την κοιλιοκάκη είναι η δια βίου δίαιτα χωρίς γλουτένη. Όσοι είναι αλλεργικοί στο σιτάρι, αντίθετα, είναι συχνά σε θέση να ανεχθούν άλλα σιτηρά. Παρολ΄αυτά περίπου 20% των ασθενών με αλλεργία στα σιτηρά παρουσιάζει αλλεργική αντίδραση και σε άλλα δημητριακά.

Δεν υπάρχουν σχόλια:

Δημοσίευση σχολίου